Cent Eur J Nurs Midw 2011, 2(2):219-228

Rozdíly v pooperačním průběhu u seniorů po laparoskopické a laparotomické cholecystektomii

Ivana Otteová*, Ilona Plevová
Ústav ošetřovatelství a porodní asistence, Lékařská fakulta, Ostravská univerzita v Ostravě

Cíl: Cílem výzkumu bylo zjistit, do jaké míry laparoskopická a laparotomická cholecystektomie ovlivňuje pooperační průběh u seniorů.

Metodika: Cílovou skupinu tvořilo 59 seniorů nad 65 let věku, u kterých byla od 1. 1. 2010 do 31. 12. 2010 provedena ve Vítkovické nemocnici a. s. cholecystektomie. Šetření bylo realizováno pomocí námi modifikovaného měřícího nástroje Fast-track.

Výsledky: Šetřením jsme zjistili, že laparotomická cholecystektomie je pro seniory méně výhodná. U seniorů po otevřené cholecystektomii dochází k pozvolné mobilizaci a soběstačnosti, zvýšenému výskytu pooperační nauzey, zvracení, vyššímu výskytu pooperačních komplikací, pomalé obnově střevní motility a vyprazdňování, k pozvolné realimentaci, delší době hospitalizace a větší intenzitě pooperační bolesti. U seniorů po provedené laparotomické cholecystektomii jsme zjistili vyšší míru zavedení drénů a permanentních močových katétrů.

Závěr: Pooperační ošetřovatelská péče by se měla zaměřit na důslednou informovanost seniorů a jejich motivaci. Současně je nutné dbát na kvalitu poskytované ošetřovatelské péče. U pacientů po laparotomické cholecystektomii by měla sestra klást důraz na mobilizaci pacientů, což by vedlo k dřívějšímu návratu soběstačnosti. Současně i brzká mobilizace spolu s realimentací by měla vést k rychlejšímu rozvoji střevní motility a prvnímu pooperačnímu vyprázdnění. Sestra by měla předcházet vzniku komplikací.

Klíčová slova: laparoskopická cholecystektomie, laparotomická cholecystektomie, senior, pooperační péče, Fast -track

Zveřejněno: 30. září 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Otteová I, Plevová I. Rozdíly v pooperačním průběhu u seniorů po laparoskopické a laparotomické cholecystektomii. Ošetřovatelství a porodní asistence. 2011;2(2):219-228.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. ASKARPOUR, S. et al. 2010. Study of the Effect of Early Feeding, Chewing Gums, and Laxative on Ileus in Patients Who Underwent Open Cholecystectomy. The Internet Journal of Surgery [online]. 2010, vol. 22, no. 2 [cit. 201102-17]. Dostupný z WWW: <http://www.ispub.com/>. Přejít k původnímu zdroji...
    2. CABALLERO, G. M., THORNBECK, V. C. 1993. The evolution of postoperative ileus after laparoscopic cholecystectomy. Surgical Endoscopy [online]. 1993, vol. 7, no. 5, s. 416-419 [cit. 2011-03-11]. Dostupný z WWW: <http://www.springerlink.com/content/t546672461n874k3/>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. CAMPANELLI, G. et al. 1998. Can laparoscopic cholecystectomybe a days utery procedure? Hepatogastroenterology [online]. 1998, vol. 45, no. 23, s. 1422-1429 [cit. 2011-02-02]. Dostupný z WWW: <http://cat.inist.fr/?aModele=afficheN&cpsidt=1593381>. Přejít na PubMed...
    4. DRAHOŇOVSKÝ, V. 2000. Laparoskopie. 1. vyd. Praha: Galén, 2000. 103 s.
    5. EAST, J. M., MITCHELL, D. I. G. 2010. Emergency open cholecystectomy is associated with markety lower incidence of postoperative nausea and vomiting (PONV) thanelective open cholecystectomy: a retrospective cohort study. BMC Surgery [online]. February 2010, vol. 10, no. 1, s. 6 [cit. 2011-02-12]. Dostupný z WWW: <http://www.biomedcentral.com/1471-2482/10/6>. Přejít k původnímu zdroji...
    6. GORDON, P. H. 2007. Principles and practice of Sumery for the colon, rektum and hnus. 3rd ed. New York: Informa Health care, 2007. 1330 s.
    7. CHENG, S. P. et al. 2008. Factors associated with prolonged stay after laparoscopiccholecystectomy in elderly patiens. Surgical Endoscopy. [online]. 2008, vol. 22, no. 5, s. 12831289 [cit. 2011-04-04]. Dostupný z WWW: <http://www.springerlink.com/content/d2q644667572002m/> Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. KALA, Z. 2010. Perioperační péče o pacienta v obecné chirurgii. 1. vyd. Brno: Národní centrum ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů, 2010. 145 s.
    9. KASALICKÝ, M. 2004. Timing laparoskopické cholecystektomie. Bulletin HPB chirurgie. 2004, roč. 12, č. 12, s. 32-35.
    10. KRŠKA, Z. et al. 2008. Laparoskopická chirurgie ve vysokém věku. Časopis lékařů českých [online]. 2008, roč. 147, č. 9, s. 482-486 [cit. 2011-04-04]. Dostupný z WWW: <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18988491>. Přejít na PubMed...
    11. KUBEŠOVÁ, H. a kol. 2006. Výživa ve stáří. Medicína pro praxi. 2006, roč. 3, č. 3, s. 118-123.
    12. KUM, CK et al. 1994. Comparative Study of Pain Level and Analgesic Requirement After Laparoscopic and Open Cholecystectomy. Surgical laparoskopy endoskopy & percutaneous techniques [online]. April 1994, vol. 4, no. 2, s. 139-141 [cit. 2011-04-01]. Dostupný z WWW: <http://journals.lww.com/surgical-laparoscopy>.
    13. IITOMI, T. et al. 1995. Incidence of nausea and vomitiv after cholecystectomy performed via laparotomy or laparoskopy. Masui [online]. December 1995, vol. 44, no. 12, s. 1627-1631 [cit. 2011-03-19]. Dostupný z WWW: <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8583657>.
    14. MALOSHTAN, A. V. et al. 2001. Intestinal motility monitoring in patiens who under went laparoscopic cholecystectomy. International Congress Series [online]. June 2001, vol. 1230, s. 1111-1116 [cit. 2011-03-04]. Dostupný z WWW: <http://www.sciencedirect.com/>. Přejít k původnímu zdroji...
    15. MONSON, J. R. et al. 1991. Cholecystectomy is safer without drainage: the results of a prospective, randomized clinical trial. Surgery [online]. June 1991, vol. 109, no. 6, s. 740-746 [cit. 2011-03-12]. Dostupný z WWW: <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2042093>.
    16. NURSAL, T. Z. et al. 2003. Effect of drainage on postoperative nausea, vomiting, and pain after laparoscopic cholecystectomy. Archives of Surgery [online]. 2003, vol. 388, no. 2, s. 95-100 [cit. 2011-03-12]. Dostupný z WWW: <http://www.springerlink.com/content/6xlcby3nmuejya9c/>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. RYSKA, M., SKÁLA, J. 1993. Laparoskopická cholecystektomie. Bulletin HPB chirurgie. 1993, roč. 1, č. 23, s. 5-6.
    18. Svaz pacientů české republiky [online]. Svaz pacientů České republiky c1998-2011 [cit. 2011-05-27]. Helsinská deklarace Světové lékařské deklarace. Dostupný z WWW: <http://www.pacienti.cz/dcHelDe.htm>.
    19. ŠVÁB, J. Chirurgie vyššího věku. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, a.s., 2008. 208 s.
    20. TSIMOYIANNIS, E. C. et al. 2009. Different pain scores in single transumbilical incision laparoscopic cholecystectomy versus classic laparoscopic cholecystectomy: a randomized controlled trial. Surgical Endoscopy. [online]. April 2009, vol. 24, no. 8, s. 1842-1848 [cit. 2011-0209]. Dostupný z WWW: <http://www.springerlink.com/content/a3835qx4628x1075/>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. ZONČA, P. et al. 2010. One-DaySurgery and Fast-Track Principles. Advances in Clinical and Experimental Medicine [online]. February 2010, vol. 19, no. 2, s. 227-232 [cit. 201102-20]. Dostupný z WWW: <http://www.advances.am.wroc.pl/pdf/1220.pdf.
    22. WILMORE, D. W., KEHLET, H. 2001. Management of patients in fast track surgery. BMJ [online]. February 2001, vol. 322, no. 7284, s. 473-476 [cit. 2011-04-04]. Dostupný z WWW: <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1119685/>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah