Cent Eur J Nurs Midw 2026, 17(2):2419-2429 | DOI: 10.15452/cejnm.2026.17.0005

Development of pressure ulcers depending on age, body mass index, body fat, mobility and diabetes mellitus in overweight or obese patients older than 65 years hospitalised in an internal department: a longitudinal study

Aneta Hujová1, Miroslav Kopecký2
1 Science and Research Centre, Faculty of Health Sciences, Palacký University Olomouc, Czech Republic
2 Department of Preclinical Subjects, Faculty of Health Sciences, Palacký University Olomouc, Czech Republic

Aim: A longitudinal study aimed at evaluating the influences of age, body mass index, percentage of body fat, mobility and Type 2 diabetes mellitus on the development and progression of pressure ulcers in hospitalized overweight and obese patients older than 65 years.

Design: A longitudinal cohort study.

Methods: The study involved 86 men and 64 women. Patients were examined in three phases: upon admission to hospital, upon discharge, and 10–12 weeks after hospitalization. In each phase of the survey, the patients underwent anthropometry, and the occurrence and stage of pressure ulcers, mobility and the presence of diabetes mellitus were evaluated.

Results: In phase 1 of measurement, there were 39.33% overweight patients and 60.67% obese patients; in phase 3, there were 34.67% overweight patients and 65.33% obese patients. The prevalence of pressure ulcers was 36.7%. Immobility was the strongest predictor of pressure ulcer development. Age significantly increased the risk of pressure ulcer development, especially in women. The presence of diabetes was not connected with a higher occurrence of pressure ulcers, but diabetics had more severe stages of pressure ulcers. The body mass index, percentage of body fat, and length of hospitalization were not significant predictors.

Conclusion: Limited mobility and higher age are key risk factors for the formation of pressure ulcers in overweight and obese older adults. Diabetes mellitus does not influence the frequency of formation but is associated with progression and worse healing of pressure ulcers. Preventive care should emphasize mobilization and an individualized approach to repositioning at-risk patients.

Klíčová slova: body mass index, diabetes mellitus, mobility, older adults, pressure ulcers

Vloženo: 5. září 2025; Revidováno: 28. leden 2026; Přijato: 28. leden 2026; Zveřejněno: 5. červen 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Hujová A, Kopecký M. Development of pressure ulcers depending on age, body mass index, body fat, mobility and diabetes mellitus in overweight or obese patients older than 65 years hospitalised in an internal department: a longitudinal study. Central European Journal of Nursing and Midwifery. 2026;17(2):2419-2429. doi: 10.15452/cejnm.2026.17.0005.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Becker, D., Tozo, T. C., Batista, S. S., Mattos, A. L., Silva, M. C. B., Rigon, S., Laynes, R. L., Salomão, E. C., Hubner, K. D. G., Sorbara, S. G. B., & Duarte, P. A. D. (2017). Pressure ulcers in ICU patients: incidence and clinical and epidemiological features: a multicenter study in southern Brazil. Intensive and Critical Care Nursing, 42, 55-61. https://doi.org/10.1016/j.iccn.2017.03.009 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Bereded, D. T., Salih, M. H., & Abebe, A. E. (2018). Prevalence and risk factors of pressure ulcer in hospitalized adult patients; a single center study from Ethiopia. BMC Research Notes, 11, 847. https://doi.org/10.1186/s13104-018-3948-7 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Bhattacharya, S., & Mishra, R. K. (2015). Pressure ulcers: current understanding and newer modalities of treatment. Indian Journal of Plastic Surgery, 48(1), 4-16. https://doi.org/10.4103/0970-0358.155260 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Borghardt, A. T., Prado, T. N., Bicudo, S. D. S., Castro, D. S., & Bringuente, M. E. O. (2016). Pressure ulcers in critically ill patients: incidence and associated factors. Revista Brasileira de Enfermagem, 69(3), 431-438. https://doi.org/10.1590/0034-7167.2016690307i Přejít k původnímu zdroji...
    5. Braden, B., & Bergstrom, N. (1987). A conceptual schema for the study of the etiology of pressure sores. Rehabilitation Nursing, 12(1), 8-12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Caggiari, S., Aylward-Wotton, N., Kent, B., & Worsley, P. R. (2024). Characterising mobility and pressure exposure in community dwelling residents with pressure ulcers using monitoring technology and intelligent algorithm. Journal of Tissue Viability, 33(4), 693-700. https://doi.org/10.1016/j.jtv.2024.07.005 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Chung, M. L., Widdel, M., Kirchhoff, J., Sellin, J., Jelali, M., Geiser, F., Mücke, M., & Conrad, R. (2022). Risk factors for pressure injuries in adult patients: a narrative synthesis. International Journal of Environmental Research and Public Health, 19(2), 761. https://doi.org/10.3390/ijerph19020761 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Deshpande, A. D., Harris-Hayes, M., & Schootman, M. (2008). Epidemiology of diabetes and diabetes-related complications. Physical Therapy, 88(11), 1254-1264. https://doi.org/10.2522/ptj.20080020 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Dodd, J. M., Kannieappan, L. M., Grivell, R. M., Deussen, A. R., Moran, L. J., Yelland, L. N., & Owens, J. A. (2015). Effects of an antenatal dietary intervention on maternal anthropometric measures in pregnant women with obesity. Obesity, 23(8), 1555-1562. https://doi.org/10.1002/oby.21145 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Dryden, M., Baguneid, M., Eckmann, C., Corman, S., Stephens, J., Solem, C., Li, J., Charbonneau, C., Baillon-Plot, N., & Haider, S. (2015). Pathophysiology and burden of infection in patients with diabetes mellitus and peripheral vascular disease: focus on skin and soft-tissue infections. Clinical Microbiology and Infection, 21(S2), S27-S32. https://doi.org/10.1016/j.cmi.2015.03.024 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Ghaderi, M., Chehre, H., & Fathpour, H. (2023). Design and implementation of a novel double-layered wavy mattress for the prevention and recovery of pressure ulcers: a feasibility study. Journal of Biomedical Physics & Engineering, 13(5), 489-494. https://doi.org/10.31661/jbpe.v0i0.2305-1617 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Gou, L., Zhang, Z., & Yongde, A. (2023). Risk factors for medical device-related pressure injury in ICU patients: a systematic review and meta-analysis. PLOS One, 18(6), e0287326. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0287326 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Gould, L. J., Alderden, J., Aslam, R., Barbul, A., Bogie, K. M., El Masry, M., Graves, L. Y., White-Chu, E. F., Ahmed, A., Boanca, K., Brash, J., Brooks, K. R., Cockron, W., Kennerly, S. M., Livingston, A. K., Page, J., Stephens, C., West, V., & Yap, T. L. (2024). WHS guidelines for the treatment of pressure ulcers - 2023 update. Wound Repair and Regeneration, 32(1), 6-33. https://doi.org/10.1111/wrr.13130 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Hainer, V. (Ed.). (2021). Základy klinické obezitologie [Foundations of clinical obesitology] (3rd ed.). Grada Publishing.
    15. Hajhosseini, B., Longaker, M. T., & Gurtner, G. C. (2020). Pressure injury. Annals of Surgery, 271(4), 671-679. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000003567 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Harding, J. L., Pavkov, M. E., Magliano, D. J., Shaw, J. E., & Gregg, E. W. (2019). Global trends in diabetes complications: a review of current evidence. Diabetologia, 62(1), 3-16. https://doi.org/10.1007/s00125-018-4711-2 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Hendl, J. (2023). Kvalitativní výzkum: základní teorie, metody a aplikace [Qualitative research: basic theories, methods, and applications] (5th ed.). Portál.
    18. Hilšerová, S. (2010). Dekubity - prevence a jejich léčba [Pressure ulcers - prevention and treatment]. Urologie pro praxi, 11(1), 47-49.
    19. InBody. (2023). InBody 120 user manual.
    20. Institute for Quality and Efficiency in Health Care. (2022, August 19). Pressure ulcers: learn more - preventing pressure ulcers. InformedHealth.org. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK326430/
    21. Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic [IHIS]. (2019). "Zdraví 2030" analytická studie: zdravotní stav obyvatelstva: vybraná chronická neinfekční onemocnění [Health 2030 - analytical study: Health status of the population - selected chronic non-communicable diseases].
    22. Institute of Health Information and Statistic of the Czech Republic [IHIS]. (2022). Zdravotnická ročenka České republiky 2021 [Health Yearbook of the Czech Republic 2021].
    23. Jaul, E., Barron, J., Rosenzweig, J. P., & Menczel, J. (2018). An overview of co-morbidities and the development of pressure ulcers among older adults. BMC Geriatrics, 18, 305. https://doi.org/10.1186/s12877-018-0997-7 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Kang, Z. Q., & Zhai, X. J. (2015). The association between pre-existing diabetes mellitus and pressure ulcers in patients following surgery: a meta-analysis. Scientific Reports, 5, 13007. https://doi.org/10.1038/srep13007 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Kannieappan, L. M., Deussen, A. R., Grivell, R. M., Yelland, L., & Dodd, J. M. (2013). Developing a tool for obtaining maternal skinfold thickness measurements and assessing inter-observer variability among pregnant women who are overweight and obese. BMC Pregnancy and Childbirth, 13, 42. https://doi.org/10.1186/1471-2393-13-42 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Khan, M. A. B., Hashim, M. J., King, J. K., Govender, R. D., Mustafa, H., & Al Kaabi, J. (2020). Epidemiology of type 2 diabetes - global burden of disease and forecasted trends. Journal of Epidemiology and Global Health, 10, 107-111. https://doi.org/10.2991/jegh.k.191028.001 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Kopecký, M., Matejovičová, B., Cymek, L. R., Rożnowski, J., & Švarc, M. (2019). Manual of physical anthropology. Palacký University Olomouc. https://doi.org/10.5507/fzv.19.24453590 Přejít k původnímu zdroji...
    28. Kvapil, M. (2022). Diabetologický registr: epidemiologie a mortalita 2021 [Diabetology registry: epidemiology and mortality 2021]. Medical Tribune. https://www.tribune.cz/archiv/diabetologicky-registr-epidemiologie-a-mortalita-2021/
    29. Labeau, S. O., Afonso, E., Benbenishty, J., Blackwood, B., Boulanger, C., Brett, S. J., Calvino-Gunther, S., Chaboyer, W., Coyer, F., Deschepper, M., François, G., Honore, P. M., Jankovic, R., Khanna, A. K., Llaurado-Serra, M., Lin, F., Rose, L., Rubulotta, F., Saager, L., Williams, G., Blot, S. I., DecubICUs Study Team, & European Society of Intensive Care Medicine (ESICM) Trials Group Collaborators. (2021). Prevalence, associated factors and outcomes of pressure injuries in adult intensive care unit patients: the DecubICUs study. Intensive Care Medicine, 47(2), 160-169. https://doi.org/10.1007/s00134-020-06234-9 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Lin, S., Hey, H. W. D., Lau, E. T. C., Tan, K. A., Thambiah, J. S., Lau, L. L., Kumar, N., Liu, K. G., & Wong, H. K. (2017). Prevalence and predictors of pressure injuries from spine surgery in the prone position: do body morphological changes during deformity correction increase the risks? Spine, 42(22), 1730-1736. https://doi.org/10.1097/BRS.0000000000002177 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Lovegrove, C., Fulbrook, P., Miles, S., & Steele, M. (2022). Effectiveness of interventions to prevent pressure injury in adults admitted to intensive care settings: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Australian Critical Care, 34(2), 132-141. https://doi.org/10.1016/j.aucc.2021.04.007 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Luo, P., & Huang, C. (2024). Causal associations between type 2 diabetes mellitus, glycemic traits, dietary habits and the risk of pressure ulcers: univariable, bidirectional and multivariable Mendelian randomization. Frontiers in Nutrition, 11, 1375179. https://doi.org/10.3389/fnut.2024.1375179 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Menke, A., Casagrande, S., Geiss, L., & Cowie, C. C. (2015). Prevalence of and trends in diabetes among adults in the United States, 1988-2012. JAMA, 314(10), 1021-1029. https://doi.org/10.1001/jama.2015.10029 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Ministry of Health of the Czech Republic. (2020). Národní ošetřovatelský postup prevence vzniku dekubitů a péče o dekubity [National nursing procedure for the prevention and management of pressure ulcers]. Věstník Ministerstva zdravotnictví, 2020(2), 129-138.
    35. Montalcini, T., Moraca, M., Ferro, Y., Romeo, S., Serra, S., Raso, M. G., Rossi, F., Sannita, W. G., Dolce, G., & Pujia, A. (2015). Nutritional parameters predicting pressure ulcers and short-term mortality in patients with minimal conscious state as a result of traumatic and non-traumatic acquired brain injury. Journal of Translational Medicine, 13, 305. https://doi.org/10.1186/s12967-015-0660-4 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Muhammad, D., Darain, K., Farhan, M., Khan, M. A., Ahmad, H., Khan, M. M., Ullah, Z., Ullah, S., Salam, A., Ullah, S., Khan, J., & Zarin, M. (2024). Prevalence and risk factors of pressure ulcers in bedbound diabetic vs. non-diabetic patients in a lower-middle-income country. Cureus, 16(6), e61861. https://doi.org/10.7759/cureus.61861 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. National Pressure Ulcer Advisory Panel, European Pressure Ulcer Advisory Panel, & Pan Pacific Pressure Injury Alliance. (2019). Prevention and treatment of pressure ulcers / injuries: clinical practice guideline. https://www.internationalguideline.com/2019
    38. Norton, D. (1996). Calculating the risk: reflections on the Norton Scale. Advances in Wound Care, 9(1), 38-43.
    39. Osuagwu, B., McCaughey, E., & Purcell, M. (2023). A pressure monitoring approach for pressure ulcer prevention. BMC Biomedical Engineering, 5(1), 8. https://doi.org/10.1186/s42490-023-00074-6 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Pelikánová, T. (2023). Diabetologie, aktuality, spolupráce VPL a diabetologa moderní léčba [Diabetology, updates, GP-diabetologist collaboration, modern treatment].
    41. Pérez-Juan, J. E., Maqueda-Palau, M., Feliu-Roig, C., Gómez-Arroyo, J. M., Sáez-Romero, D., & Ortiz-Monjo, A. (2023). Incidence of pressure ulcers due to prone position in patients admitted to the ICU for Covid-19. Enfermería Intensiva (English Edition), 34(4), 176-185. https://doi.org/10.1016/j.enfie.2022.12.001 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Pokorná, A., Dolanová, D., Štrombachová, V., Búřilová, P., Kučerová, J., Pospíšil, M., & Macková, D. (2023). Centrální systém hlášení nežádoucích události - metodika nežádoucí událost DEKUBITUS [Central reporting system of adverse events - methodology: pressure injury].
    43. Rogers, L. C., Frykberg, R. G., Armstrong, D. G., Boulton, A. J. M., Edmonds, M., Van, G. H., Hartemann, A., Game, F. Jeffcoate, W., Jirkovská, A., Jude, E., Morbach, S., Morrison, W. B., Pinzur, M., Pitocco, D., Sanders, L., Wukich, D. K., & Uccioli, L. (2011). The Charcot foot in diabetes. Diabetes Care, 34(9), 2123-2129. https://doi.org/10.2337/dc11-0844 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Saeedi, P., Petersohn, I., Salpea, P., Malanda, B., Karuranga, S., Unwin, N., Colagiuri, S., Guariguata, L., Motala, A. A., Ogurtsova, K., Shaw, J. E., Bright, D., & Williams, R. (2019). Global and regional diabetes prevalence estimates for 2019 and projections for 2030 and 2045: results from the International Diabetes Federation Diabetes Atlas, 9th edition. Diabetes Research and Clinical Practice, 157, 107843. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2019.107843 Přejít k původnímu zdroji...
    45. Tervo-Heikkinen, T. A., Heikkilä, A., Koivunen, M., Kortteisto, T. R., Peltokoski, J., Salmela, S., Sankelo, M., Ylitörmänen, T. S., & Junttila, K. (2022). Pressure injury prevalence and incidence in acute inpatient care and related risk factors: a cross-sectional national study. International Wound Journal, 19(4), 919-931. https://doi.org/10.1111/iwj.13692 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    46. Tesfaye, S., Boulton, A. J. M., Dyck, P. J., Freeman, R., Horowitz, M., Kempler, P., Lauria, G., Malik, R. A., Spallone, V., Vinik, A., Bernardi, L., & Valensi, P. (2010). Diabetic neuropathies: update on definitions, diagnostic criteria, estimation of severity, and treatments. Diabetes Care, 33(10), 2285-2293. https://doi.org/10.2337/dc10-1303 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    47. The Wound Pros. (2024, March 28). Impact of diabetes on pressure ulcers: understanding the intricate relationship. https://www.thewoundpros.com/post/impact-of-diabetes-on-pressure-ulcers-understanding-the-intricate-relationship
    48. Veverková, L., Krejsová, K., Kacafírková, M., Reška, M., Vlček, P., Žák, J., Konečný, J., & Čapov, I. (2018). Předcházení dekubitům je lepší než řešení jejich důsledků [Pressure injuries prevention is better than solving of their complications]. Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie, 81(1), 32-37. https://doi.org/10.14735/amcsnn2018S32 Přejít k původnímu zdroji...
    49. Wang, I., Walker, R. M., Gillespie, B. M., Scott, I., Sugathapala, R. D. U. P., & Chaboyer, W. (2024). Risk factors predicting hospital-acquired pressure injury in adult patients: an overview of reviews. International Journal of Nursing Studies, 150, 104642. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2023.104642 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    50. World Health Organization. (2024). Diabetes. Retrieved September 20, 2024. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diabetes
    51. Zambonato, B. P., de Assis, M. C., & Beghetto, M. G. (2013). Associação das sub-escalas de Braden com o risco do desenvolvimento de úlcera por pressão [Association of Braden subscales with the risk of pressure ulcer development]. Revista Gaúcha de Enfermagem, 34(2), 21-28. https://doi.org/10.1590/s1983-14472013000200003 Přejít k původnímu zdroji...
    52. Zhetmekova, Z., Kassym, L., Kussainova, A., Akhmetova, A., Everink, I., Orazalina, A., Zhanaspayeva, G., Botabayeva, A., Kozhakhmetova, D., Olzhayeva, R., & Semenova, Y. (2024). The prevalence and risk factors of pressure ulcers among residents of long-term care institutions: a case study of Kazakhstan. Scientific Reports, 14(1), 7105. https://doi.org/10.1038/s41598-024-57721-8 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah