Cent Eur J Nurs Midw 2026, 17(1):2365-2375

The Norwegian version of Patient Observation Skills in Critical Care Nursing (POS-CCN) instrument: a cross-cultural adaptation of the instrument and nurses’ self-assessed level of patient observation skills

Edmar Agustin1, Toni Haapa1, Mika Alastalo2, Monica Evelyn Kvande1
1 Lovisenberg Diaconal University College, Oslo, Norway
2 Laurea University of Applied Sciences, Master School, Vantaa, Finland

Aim: To translate and cross-culturally adapt the instrument “Patient Observation Skills in Critical Care Nursing” into Norwegian.

Design: A cross-sectional survey was conducted to assess the psychometric properties of the instrument and Norwegian critical care nurses (CCNs’) self-assessed patient-observation skills.

Methods: Ninety-five Norwegian critical care nurses completed an electronic survey, and the results were statistically analyzed.

Results: Exploratory factor analysis produced a seven-factor model with Cronbach alpha values ranging from 0.62 to 0.94, and the instrument’s content validity was high (S-CVI/Ave 0.96). The instrument “Patient Observation Skills in Critical Care Nursing” was successfully modified for the Norwegian context and showed outstanding psychometric qualities. Nurses rated their patient observation skills as excellent in respiratory, renal, and metabolic areas (which had the highest scores). Gastrointestinal and coagulation observations had the lowest scores.

Conclusion: The instrument is valuable for nurse educators and managers as it provides knowledge to facilitate the development of nursing competence.

Klíčová slova: critical care nursing, cross-cultural adaptation, intensive care unit, instrument patient observation skills, self-assessment

Vloženo: 10. červen 2025; Revidováno: 13. leden 2026; Přijato: 14. leden 2026; Zveřejněno: 6. březen 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Agustin E, Haapa T, Alastalo M, Kvande ME. The Norwegian version of Patient Observation Skills in Critical Care Nursing (POS-CCN) instrument: a cross-cultural adaptation of the instrument and nurses’ self-assessed level of patient observation skills. Central European Journal of Nursing and Midwifery. 2026;17(1):2365-2375.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Alastalo, M. (2021). Patient observation skills in critical care nursing: a theoretical construction and evaluation [Doctoral dissertation, University of Turku]. University of Turku Repository. https://urn.fi/URN:ISBN:978-951-29-8458-9
    2. Alastalo, M., Salminen, L., Jeon, Y., Vahlberg, T., & Leino-Kilpi, H. (2019). Critical care nurses' self-assessed patient observation skills: a cross-sectional survey study. Nursing in Critical Care, 24(5), 268-275. https://doi.org/10.1111/nicc.12412 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Alastalo, M., Salminen, L., Lakanmaa, R. L., & Leino-Kilpi, H. (2017). Seeing beyond monitors - critical care nurses' multiple skills in patient observation: descriptive qualitative study. Intensive and Critical Care Nursing, 42, 80-87. https://doi.org/10.1016/j.iccn.2017.03.004 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Alastalo, M., Salminen, L., Vahlberg, T., & Leino-Kilpi, H. (2021). Knowledge of patient observation among critical care nurses. Nursing in Critical Care, 26(5), 341-351. https://doi.org/10.1111/nicc.12573 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Alastalo, M., Salminen, L., Vahlberg, T., & Leino-Kilpi, H. (2022). Subjective and objective assessment in skills evaluation: a cross-sectional study among critical care nurses. Nordic Journal of Nursing Research, 43(1). https://doi.org/10.1177/20571585221089145 Přejít k původnímu zdroji...
    6. Beaton, D. E., Bombardier, C., Guillemin, F., & Ferraz, M. B. (2000). Guidelines for the process of cross-cultural adaptation of self-report measures. Spine, 25(24), 3186-3191. https://doi.org/10.1097/00007632-200012150-00014 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Benner, P., Hooper-Kyriakidis, P., & Stannard, D. (2011). Clinical wisdom and interventions in acute and critical care: a thinking-in-action approach. Springer Publishing Company. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Cowan, D. T., J, Wilson-Barnett, J., D., Norman, I. J., & Murrells, T. (2008). Measuring nursing competence: development of a self-assessment tool for general nurses across Europe. International Journal of Nursing Studies, 45(6), 902-913. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2007.03.004 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. DeVellis, R. F., & Thorpe, C. T. (2021). Scale development: Theory and applications. Sage publications.
    10. EfCCNa. (2013). EfCCNa competencies for European critical care nurses. European federation of Critical Care Nursing associations. https://www.efccna.org/images/stories/publication/competencies_cc.pdf
    11. Forsman, H., Jansson, I., Leksell, J., Lepp, M., Sundin Andersson, C., Engström, M., & Nilsson, J. (2020). Clusters of competence: relationship between self-reported professional competence and achievement on a national examination among graduating nursing students. Journal of Advanced Nursing, 76(1), 199-208. https://doi.org/10.1111/jan.14222 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Gelling, L., Ersser, S., Heaslip, V., Tait, D., & Trenoweth, S. (2021). Ethical conduct of nursing research. Journal of Clinical Nursing, 30(23-24), e69-e71. https://doi.org/10.1111/jocn.16038 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Giuliano, K. K. (2017). Improving patient safety through the use of nursing surveillance. Biomedical Instrumentation & Technology, 51(s2), 34-43. https://doi.org/10.2345/0899-8205-51.s2.34 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Helsedirektoratet. (2021). Forskrift om nasjonal retningslinje for intensivsykepleierutdanning [Regulation on the National Guideline for Intensive Care Nursing Education]. https://lovdata.no/dokument/SF/forskrift/2021-01-01-1
    15. Henriksen, K. F., Hansen, B. S., Wøien, H., & Tønnessen, S. (2021). The core qualities and competencies of the intensive and critical care nurse: a meta-ethnography. Journal of Advanced Nursing, 77(12), 4693-4710. https://doi.org/10.1111/jan.15044 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Humburg, M., & Van der Velden, R. (2015). Self-assessments or tests? Comparing cross national differences in patterns and outcomes of graduates' skills based on international large-scale surveys. Studies in Higher Education, 40(3), 482-504. https://doi.org/10.1080/03075079.2015.1004237 Přejít k původnímu zdroji...
    17. Jeon, Y., Lakanmaa, R. L., Meretoja, R., & Leino-Kilpi, H. (2017). Competence assessment instruments in perianesthesia nursing care: a scoping review of the literature. Journal of PeriAnesthesia Nursing, 32(6), 542-556. https://doi.org/10.1016/j.jopan.2016.09.008 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Jones, A., & Johnstone, M. J. (2017). Inattentional blindness and failures to rescue the deteriorating patient in critical care, emergency and perioperative settings: four case scenarios. Australian Critical Care, 30(4), 219-223. https://doi.org/10.1016/j.aucc.2016.09.005 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Kisiel, M., & Perkins, C. (2006). Nursing observations: knowledge to help prevent critical illness. British Journal of Nursing, 15(19), 1052-1056. https://doi.org/10.12968/bjon.2006.15.19.22105 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Kvande, M., Delmar, C., Lykkeslet, E., & Storli, S. L. (2015). Foresight and awareness of incipient changes in a patient's clinical conditions - perspectives of intensive care nurses. Intensive and Critical Care Nursing, 31(5), 261-268. https://doi.org/10.1016/j.iccn.2015.06.002 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Kvande, M., Delmar, C., Lykkeslet, E., & Storli, S. L. (2017). Assessing changes in a patient's condition - perspectives of intensive care nurses. Nursing in Critical Care, 22(2), 99-104. https://doi.org/10.1111/nicc.12258 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Landsverk, N. G., Olsen, N. R., Titlestad, K. B., Pripp, A. H., & Brovold, T. (2024). Adaptation and validation of the evidence-based practice profile (EBP2) questionnaire in a Norwegian primary healthcare setting. BMC Medical Education, 24(1), 841. https://doi.org/10.1186/s12909-024-05842-z Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Liljamo, P., & Kaakinen, P. (2009). Cross-mapping the Finnish classification of nursing diagnosis, nursing interventions and the Oulu patient classification. Studies in Health Technology and Informatics, 146, 774-775. https://doi.org/10.3233/978-1-60750-024-7-774 Přejít k původnímu zdroji...
    24. MacCallum, R. C., Widaman, K. F., Zhang, S., & Hong, S. (1999). Sample size in factor analysis. Psychological Methods, 4(1), 84-99. https://doi.org/10.1037/1082-989X.4.1.84 Přejít k původnímu zdroji...
    25. Marshall, J. C., Bosco, L., Adhikari, N. K., Connolly, B., Diaz, J. V., Dorman, T., Fowler, R. A., Meyfroidt, G., Nakagawa, S., & Pelosi, P. (2017). What is an intensive care unit? A report of the task force of the World Federation of Societies of Intensive and Critical Care Medicine. Journal of Critical Care, 37, 270-276. https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2016.07.015 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Meretoja, R., Isoaho, H., & Leino-Kilpi, H. (2004). Nurse Competence Scale: development and psychometric testing. Journal of Advanced Nursing, 47(2), 124-133. https://doi.org/10.1111/j.1365-2648.2004.03071.x Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Mikkonen, K., Tomietto, M., & Watson, R. (2022). Instrument development and psychometric testing in nursing education research. Nurse Education Today, 119, 105603. https://doi.org/10.1016/j.nedt.2022.105603 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Milhomme, D., Gagnon, J., & Lechasseur, K. (2018). The clinical surveillance process as carried out by expert nurses in a critical care context: a theoretical explanation. Intensive Critical Care Nursing, 44, 24-30. https://doi.org/10.1016/j.iccn.2017.07.010 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Miller, E. M., & Hill, P. D. (2017). Intuition in clinical decision making: differences among practicing nurses. Journal of Holistic Nursing, 36(4), 318-329. https://doi.org/10.1177/0898010117725428 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Mowbray, F. I., Manlongat, D., & Shukla, M. (2022). Sensitivity analysis: a method topromote certainty and transparency in nursing and health research. Canadian Journal of Nursing Reearch, 54(4), 371-376. https://doi.org/10.1177/08445621221107108 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Perinelli, E., & Gremigni, P. (2016). Use of social desirability scales in clinical psychology: a systematic review. Journal of Clininical Psychology, 72(6), 534-551. https://doi.org/10.1002/jclp.22284 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Pfrimmer, D. M., Johnson, M. R., Guthmiller, M. L., Lehman, J. L., Ernste, V. K., & Rhudy, L. M. (2017). Surveillance: a nursing intervention for improving patient safety in critical care environment. Dimensions of Critical Care Nursing, 36(1), 45-52. https://doi.org/10.1097/DCC.0000000000000217 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Raymaekers, K., Luyckx, K., & Moons, P. (2020). A guide to improve your causal inferences from observational data. European Journal of Cardiovascular Nursing, 19(8), 757-762. https://doi.org/10.1177/1474515120957241 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Romare, C., Anderberg, P., Sanmartin Berglund, J., & Skär, L. (2022). Burden of care related to monitoring patient vital signs during intensive care; a descriptive retrospective database study. Intensive Critical Care Nursing, 71, 103213. https://doi.org/10.1016/j.iccn.2022.103213 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Rosli, S. N., Soh, K. L., Ong, S. L., Halain, A. A., Abdul Raman, R., & Soh, K. G. (2023). Physical assessment skills practised by critical care nurses: a cross-sectional study. Nursing in Critical Care, 28(1), 109-119. https://doi.org/10.1111/nicc.12748 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Takase, M., Yamamoto, M., & Sato, Y. (2018). The factors related to self-other agreement/disagreement in nursing competence assessment: comparative and correlational study. International Journal of Nursing Studies, 80, 147-154. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2018.01.011 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Tipton, E., Hallberg, K., Hedges, L. V., & Chan, W. (2016). Implications of small samples for generalization: adjustments and rules of thumb. Evaluation Review, 41(5), 472-505. https://doi.org/10.1177/0193841x16655665 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. University of Oslo. (n.d.). Nettskjema. https://nettskjema.no/?lang=en
    39. Vincent, J.-L., Lefrant, J. Y., Kotfis, K., Nanchal, R., Martin-Loeches, I., Wittebole, X., Sakka, S. G., Pickkers, P., Moreno, R., Sakr, Y., ICON and SOAP investigators, & SOAP investigators. (2018). Comparison of European ICU patients in 2012 (ICON) versus 2002 (SOAP). Intensive Care Medicine, 44(3), 337-344. https://doi.org/10.1007/s00134-017-5043-2 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Vincent, J.-L., Slutsky, A. S., & Gattinoni, L. (2017). Intensive care medicine in 2050: the future of ICU treatments. Intensive Care Medicine, 43(9), 1401-1402. https://doi.org/10.1007/s00134-016-4556-4 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. von Elm, E., Altman, D. G., Egger, M., Pocock, S. J., Gøtzsche, P. C., & Vandenbroucke, J. P. (2008). The Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) statement: guidelines for reporting observational studies. Journal of Clinical Epidemiology, 61(4), 344-349. https://doi.org/10.1016/j.jclinepi.2007.11.008 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Wangensteen, S., Finnbakk, E., Adolfsson, A., Kristjansdottir, G., Roodbol, P., Ward, H., & Fagerström, L. (2018). Postgraduate nurses' self-assessment of clinical competence and need for further training. A European cross-sectional survey. Nurse Education Today, 62, 101-106. https://doi.org/10.1016/j.nedt.2017.12.020 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Welch, T. D., & Carter, M. (2018). Deliberate practice and skill acquisition in nursing practice. Journal of Continuing Education Nursing, 49(6), 269-273. https://doi.org/10.3928/00220124-20180517-07 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Windsor, C., Douglas, C., & Harvey, T. (2012). Nursing and competencies - a natural fit: the politics of skill/competency formation in nursing. Nursing Inquiry, 19(3), 213-222. https://doi.org/10.1111/j.1440-1800.2011.00549.x Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. World Medical Association. (2013). World Medical Association Declaration of Helsinki: ethical principles for medical research involving human subjects. JAMA, 310(20), 2191-2194. https://doi.org/10.1001/jama.2013.281053. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    46. Yusoff, M. S. B. (2019). ABC of content validation and content validity index calculation. Educational Resource, 11(2), 49-54. https://doi.org/10.21315/eimj2019.11.2.6 Přejít k původnímu zdroji...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah