Cent Eur J Nurs Midw 2025, 16(2):2196-2216 | DOI: 10.15452/cejnm.2025.16.0010

Empowering educational actions of nurses for patients with long-term health problems: an integrative review

Taina Heinonen1, Silja-Elisa Eskolin1, Helena Leino-Kilpi1,2, Heli Virtanen1
1 Department of Nursing Sciences, University of Turku, Finland
2 Wellbeing Services County of Southwest Finland VARHA, Turku University Hospital, Finland

Aim: The aim of this integrative literature review was to identify and synthetize empowering educational actions (EEA) that can be taken by nurses to support the empowerment of patients with long-term health problems.

Design: An integrative literature review.

Methods: The review followed methodology by Whittemore and Knafl. Four databases (PubMed, Web of Science, CINAHL, Scopus) were searched between January 2000 and October 2023 for relevant studies published in English. After complimentary manual searches, the quality of the included studies (n = 9) was assessed independently by two researchers using a tool by Hawker et al. Data were analyzed using inductive content analysis.

Results: Three main categories of nurses’ actions were synthetized: supporting patients’ knowledge and skills, supporting patients’ well-being, and supporting trust-based relationships and collaboration.

Conclusion: Empowering patient education (EPE) is essential in supporting patients with long-term health problems to manage their own health. Nurses use varied empowering educational actions as part of EPE. The review’s results can be used to increase awareness and understanding of actions nurses can take to support empowerment of patients with long-term health problems as part of patient education both in clinical practice and nursing education.

Klíčová slova: actions / competence, empowerment, long-term health problem / chronic disease, nurse, patient education

Vloženo: 3. prosinec 2024; Revidováno: 6. květen 2025; Přijato: 6. květen 2025; Zveřejněno online: 27. květen 2025; Zveřejněno: 5. červen 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Heinonen T, Eskolin S, Leino-Kilpi H, Virtanen H. Empowering educational actions of nurses for patients with long-term health problems: an integrative review. Central European Journal of Nursing and Midwifery. 2025;16(2):2196-2216. doi: 10.15452/cejnm.2025.16.0010.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Alexandre, K., Campbell, J., Bugnon, M., Henry, C., Schaub, C., Serex, M., Elmers, J., Desrichard, O. & Peytremann-Bridevaux, I. (2021). Factors influencing diabetes self-management in adults: an umbrella review of systematic reviews. JBI Evidence Synthesis, 19(5), 1003-1118. https://doi.org/10.11124/JBIES-20-00020 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Anderson, J. M. (1996). Empowering patients: issues and strategies. Social Science & Medicine, 43(5), 697-705. https://doi.org/10.1016/0277-9536(96)00153-0 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Anderson, R. M., Funnell, M. M., Fitzgerald, J. T., & Marrero, D. G. (2000). The Diabetes Empowerment Scale: a measure of psychosocial self-efficacy. Diabetes Care, 23(6),739-743. https://doi.org/10.2337/diacare.23.6.739 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Atay, S., Gulnur, A., & Duygulu, S. (2020). Nurses' perception of using empowering discourse for patient education: a qualitative study. International Journal of Caring Science, 13(2), 1089-1095.
    5. Been-Dahmen, J. M. J., Grijpma, J. W., Ista, E., Dwarswaard, J., Maasdam, L., Weimar, W., Van Staa, A., & Massey, E. K. (2018). Self-management challenges and support needs among kidney transplant recipients: a qualitative study. Journal of Advanced Nursing, 74(10), 2393-2405. https://doi.org/10.1111/jan.13730 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Bos-Touwen, I., Dijkkamp, E., Kars, M., Trappenburg, J., De Wit, N., & Schuurmans, M. (2015). Potential for self-management in chronic care: nurses' assessments of patients. Nursing Research, 64(4), 282-290. https://doi.org/10.1097/NNR.0000000000000103 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Carlström, R., Ek, S. & Gabrielsson, S. (2021). 'Treat me with respect': transgender persons' experiences of encounters with healthcare staff. Scandinavian Journal of Caring Sciences, 35(2), 600-607. https://doi.org/10.1111/scs.12876 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Castro, E. M., Van Regenmortel, T., Vanhaecht, K., Sermeus, W., & Van Hecke, A. (2016). Patient empowerment, patient participation and patient-centeredness in hospital care: a concept analysis based on a literature review. Patient Education and Counseling, 99(12), 1923-1939. https://doi.org/10.1016/j.pec.2016.07.026 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Davisson, E. A., & Swanson, E. A. (2018). Patient and nurse experiences in a rural chronic disease management program: a qualitative evaluation. Professional Case Management, 23(1), 10-18. https://doi.org/10.1097/NCM.0000000000000244 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. DeJesus, R. S., Howell, L., Williams, M., Hathaway, J., & Vickers, K. S. (2014). Collaborative care management effectively promotes self-management: patient evaluation of care management for depression in primary care. Postgraduate Medicine, 126(2), 141-146. https://doi.org/10.3810/pgm.2014.03.2750 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Eldh, A. C., Ehnfors, M., & Ekman, I. (2006). The meaning of patient participation for patients and nurses at a nurse-led clinic for chronic heart failure. European Journal of Cardiovascular Nursing, 5(1), 45-53. https://doi.org/10.1016/j.ejcnurse.2005.06.002 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Funnell, M. M., Anderson, R. M., Arnold, M. S., Barr, P. A., Donnelly, M., Johnson, P. D., Taylor-Moon, D., & White, N. H. (1991). Empowerment: an idea whose time has come in diabetes education. The Diabetes Educator, 17(1), 37-41. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Funnell, M. M., & Anderson, R. M. (2004). Empowerment and self-management of diabetes. Clinical Diabetes, 22(3), 123-127. https://doi.org/10.2337/diaclin.22.3.123 Přejít k původnímu zdroji...
    14. Gibson C. (1991). A concept analysis of empowerment. Journal of Advanced Nursing, 16(3), 354-361. https://doi.org/10.1111/j.1365-2648.1991.tb01660.x Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Graneheim, U. H. & Lundman, B. (2004). Qualitative content analysis in nursing research: concepts, procedures and measures to achieve trustworthiness. Nurse Education Today, 24(2), 105-112. https://doi.org/10.1016/j.nedt.2003.10.001 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Graneheim, U. H., Lindgren, B. M., & Lundman, B. (2017). Methodological challenges in qualitative content analysis: a discussion paper. Nurse Education Today, 56, 29-34. https://doi.org/10.1016/j.nedt.2017.06.002 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Gröndahl, W., Muurinen, H., Katajisto, J., Suhonen, R., & Leino-Kilpi, H. (2019). Perceived quality of nursing care and patient education: a cross-sectional study of hospitalized surgical patients in Finland. BMJ Open, 9(4), e023108. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-023108 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Halvorsen, K., Dihle, A., Hansen, C., Nordhaug, M., Jerpseth, H., Tveiten, S., Joranger, P., & Ruud Knutsen, I. (2020). Empowerment in healthcare: a thematic synthesis and critical discussion of concept analyses of empowerment. Patient Education and Counseling, 103(7), 1263-1271. https://doi.org/10.1016/j.pec.2020.02.017 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Hawker, S., Payne, S., Kerr, C., Hardey, M., & Powell, J. (2002). Appraising the evidence: reviewing disparate data systematically. Qualitative Health Research, 12(9), 1284-1299. https://doi.org/10.1177/1049732302238251 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Hermanns, N., Ehrmann, D., Finke-Groene, K., & Kulzer, B. (2020). Trends in diabetes self-management education: where are we coming from and where are we going? A narrative review. Diabetic Medicine, 37(3), 436-447. https://doi.org/10.1111/dme.14256 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Hill, A., Ellis, M., & Gillison, F. (2022). Qualitative exploration of patient and healthcare professional perspectives on barriers and facilitators to foot self-care behaviors in diabetes. BMJ Open Diabetes Research Care, 10(6), e003034. https://doi.org/10.1136/bmjdrc-2022-003034 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Hines-Martin, V., Starks, S., Hermann, C., Smith, M., & Chatman, J. M. (2019). Understanding culture in context. Nursing Clinics of North America, 54(4), 609-623. https://doi.org/10.1016/j.cnur.2019.08.005 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Hopia, H., Latvala, E., & Liimatainen, L. (2016). Reviewing the methodology of an integrative review. Scandinavian Journal of Caring Science, 30(4), 662-669. https://doi.org/10.1111/scs.12327 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Horsburgh, M. P., Mahony, F. M., Roy, D. E., Miller, D., Goodyear-Smith, F., & Donnell, E. (2010). The feasibility of assessing the Flinders ProgramTM of patient self-management in New Zealand primary care settings. Journal of Primary Health Care, 2(4), 294-302. https://doi.org/10.1071/HC10294 Přejít k původnímu zdroji...
    25. Jerpseth, H., Knutsen, I. R., Jensen, K. T. & Halvorsen, K. (2021). Mirror of shame: patients experiences of late-stage COPD. A qualitative study. Journal of Clinical Nursing, 30(19-20), 2854-2862. https://doi.org/10.1111/jocn.15792 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Kim, H. S. (2010). The nature of theoretical thinking in nursing (3rd ed.). Springer Publishing Company.
    27. Klemetti, S., Ingadottir, B., Katajisto, J., Lemonidou, C., Papastavrou, E., Valkeapää, K., & Zabalegui, A. (2018). Skills and practices of European orthopedic nurses in empowering patient education. Research and Theory for Nursing Practice, 32(4), 382-399. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Klemetti, S., Leino-Kilpi, H., Cabrera, E., Copanitsanou, P., Ingadottir, B., Istomina, N., Katajisto, J., Papastavrou, E., Unosson, M., & Valkeapää, K. (2014). Difference between received and expected knowledge of patients undergoing knee or hip replacement in seven European countries. Clinical Nursing Research, 24(6), 624-643. https://doi.org/10.1177/1054773814549992 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Koskenniemi, J., Leino-Kilpi, H., Puukka, P., Stolt, M. & Suhonen, R. (2018). Being respected by nurses: measuring older patients' perceptions. International Journal of Older People Nursing, 13(3), e12197. https://doi.org/10.1111/opn.12197 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Koskenniemi, J., Leino-Kilpi, H., Puukka, P., & Suhonen, R. (2019). Respect and its associated factors as perceived by older patients. Journal of Clinical Nursing, 28(21-22), 3848-3857. https://doi.org/10.1111/jocn.15013 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Kuokkanen, L., & Leino-Kilpi, H. (2000). Power and empowerment in nursing: three theoretical approaches. Journal of Advanced Nursing, 31(1), 235-241. https://doi.org/10.1046/j.1365-2648.2000.01241.x Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Leino-Kilpi, H., Inkeroinen, S., Cabrera, E., Charalambous, A., Fatkulina, N., Katajisto, J., Sigurðardóttir, Á. K., Sourtzi, P., Suhonen, R., Zabalegui, A., & Valkeapää, K. (2020). Instruments for patient education: psychometric evaluation of the Expected Knowledge (EKhp) and the Received Knowledge of Hospital Patients (RKhp). Journal of Multidisciplinary Healthcare, 13, 1481-1505. https://doi.org/10.2147/JMDH.S271043 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Leino-Kilpi H., Luoto E., & Katajisto J. (1998). Element of empowerment and MS patients. Journal of Neuroscience Nursing, 30(2), 116-123. https://doi.org/10.1097/01376517-199804000-00005 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Leino-Kilpi, H., Maenpaa, I., & Katajisto, J. (1999). Nursing study of the significance of rheumatoid arthritis as perceived by patients using the concept of empowerment. Journal of Orthopaedic Nursing, 3(3), 138-145. https://doi.org/10.1016/S1361-3111(99)80051-X Přejít k původnímu zdroji...
    35. Lindgren, B.-M., Lundman, B., & Graneheim, U. H. (2020). Abstraction and interpretation during the qualitative content analysis process. International Journal of Nursing Studies, 108, 103632. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2020.103632 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Luo, L., Ayaz, M., & Tian, H. (2021). Psychological issues among diabetic patients and the effect of psychological nursing on patients' well-being: an overview of the literature. Alternative Therapies in Health and Medicine, 27(S1), 72-79.
    37. Macdonald, W., Rogers, A., Blakeman, T., & Bower, P. (2008). Practice nurses and the facilitation of self-management in primary care. Journal of Advanced Nursing, 62(2), 191-199. https://doi.org/10.1111/j.1365-2648.2007.04585.x Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Meleis, A. I. (2018). Theoretical nursing: development and progress (5th ed.). Wolters Kluwers - Lippincott Williams & Wilkins.
    39. OECD. (2023). OECD Health Statistics. Organisation for Economic Co-operation and Development https://www.oecd.org/health/health-data.htm
    40. OECD. (2022). Health at a glance: Europe 2022: state of health in the EU cycle. Organisation for Economic Co-operation and Development. https://doi.org/10.1787/507433b0-en Přejít k původnímu zdroji...
    41. Oxford University Press. (n.d.). Action. In Oxford English Dictionary. Retrieved Jan 20, 2022, from https://doi.org/10.1093/OED/1117753806 Přejít k původnímu zdroji...
    42. Page, M. J., McKenzie, J. E., Bossuyt, P. M., Boutron, I., Hoffmann, T. C., Mulrow, C. D., Shamseer, L., Tetzlaff, J. M., Akl, E. A., Brennan, S. E., Chou, R., Glanville, J., Grimshaw, J. M., Hróbjartsson, A., Lalu, M. M., Li, T., Loder, E. W., Mayo-Wilson, E., McDonald, S., … Moher, D. (2021). The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ, 372(n71). https://doi.org/10.1136/bmj.n71 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Shubrook, J. H., Neumiller, J. J., & Wright, E. (2022). Management of chronic kidney disease in type 2 diabetes: screening, diagnosis and treatment goals, and recommendations. Postgraduate Medicine, 134(4), 376-387. https://doi.org/10.1080/00325481.2021.2009726 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Sigurdardottir, A. K., Leino-Kilpi, H., Charalambous, A., Katajisto, J., Stark, Åj., Sourtzi, P., Zabalequi, A. & Valkeapää K. (2015). Fulfilment of knowledge expectations among family members of patients undergoing arthoplasty: a European perspective. Scandinavian Journal of Caring Sciences, 29(4), 615-624. https://doi.org/10.1111/scs.12199 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Sørensen, M., Groven, K. S., Gjelsvik, B., Almendingen, K., & Garnweidner-Holme, L. (2020). Experiences of self-management support in patients with diabetes and multimorbidity: a qualitative study in Norwegian general practice. Primary Health Care Research & Development, 21, e44. https://doi.org/10.1017/S1463423620000432 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    46. Stenberg, U., Haaland-Øverby, M., Fredriksen, K., Westermann, K. F., & Kvisvik, T. (2016). A scoping review of the literature on benefits and challenges of participating in patient education programs aimed at promoting self-management for people living with chronic illnesses. Patient Education and Counseling, 99(11), 1759-1771. https://doi.org/10.1016/j.pec.2016.07.027 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    47. Tuominen L., Ritmala-Castrén M., Vahlberg T., Mäkelä S., Nikander P., & Leino-Kilpi, H. (2023). The effect of nurse-led empowering education on nutrition impact side effects in patients with colorectal cancer undergoing chemotherapy: a randomised trial. Patient Education and Counseling, 115, 107895. https://doi.org/10.1016/j.pec.2023.107895 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    48. Virtanen, H., Leino-Kilpi, H., & Salanterä, S. (2007). Empowering discourse in patient education. Patient Education and Counseling, 66(2), 140-146. https://doi.org/10.1016/j.pec.2006.12.010 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    49. Virtanen, H., Leino-Kilpi, H., & Salanterä, S. (2015). Learning about a patient-empowering discourse: testing the use of a computer simulation with nursing students. Journal of Nursing Education and Practice, 5(6), 15-24. https://doi.org/10.5430/jnep.v5n6p15 Přejít k původnímu zdroji...
    50. Whittemore, R., & Knafl, K. (2005). The integrative review: updated methodology. Journal of Advanced Nursing, 52(5), 546-553. https://doi.org/10.1111/j.1365-2648.2005.03621.x Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    51. World Health Organization. (2012). Health education: theoretical concepts, effective strategies, and core competencies. https://applications.emro.who.int/dsaf/emrpub_2012_en_1362.pdf
    52. World Health Organization. Regional Office for Europe, Slama-Chaudhry, A. & Golay, A. (2019). Patient education and self-management support for chronic disease: methodology for implementing patient-tailored therapeutic programmes. Public Health Panoraman, 5(2-3), 357-361. https://apps.who.int/iris/handle/10665/330106
    53. World Health Organization. (2023). National programmes for age-friendly cities and communities: a guide. https://www.who.int/publications/i/item/9789240068698
    54. Wilson, P. M., Kendall, S., & Brooks, F. (2006). Nurses' responses to expert patients: the rhetoric and reality of self-management in long-term conditions: a grounded theory study. International Journal of Nursing Studies, 43(7), 803-818. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2005.10.011 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    55. Zabalegui, A., Cabrera, E., Cano, S., Copanitsanou, P., Fatkulina, N., Katajisto, J., Papastavrou, E., Sigurdardottir, A. K., Valkeapää, K., & Leino Kilpi, H. (2020). Emotions of orthopaedic arthroplasty patients a European survey. Orthopaedic Nursing, 39(5), 315-323. https://doi.org/10.1097/NOR.0000000000000696 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    56. Zhao, D., Lustria, M., & Hendrickse, J. (2017). Systematic review of information and communication technology features of web- and mobile-based psychoeducational interventions for depression. Patient Education and Counseling, 100(6), 1049-1072. https://doi.org/10.1016/j.pec.2017.01.004 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah