Cent Eur J Nurs Midw 2022, 13(4):754-762 | DOI: 10.15452/cejnm.2022.13.0008

Intensive care nurses’ experiences with brain-dead patients – a phenomenological qualitative study

Sabine Drexler1,2, Anja Siegle2,3, Erik Farin-Glattacker4
1 Department of Neurosurgery, Department of Neurology and Neuroscience, Medical Center – University of Freiburg, Germany
2 Department for Nursing Science, Faculty of Health, University Witten / Herdecke, Witten, Germany
3 University Hospital Heidelberg, Thoracic Clinic, Department of Thoracic Oncology, Translational Lung Research Center Heidelberg (TLRC-H),, German Center for Lung Research (DZL), Germany
4 Section of Health Care Research and Rehabilitation Research, Faculty of Medicine and Medical Center, University of Freiburg, Germany

Aim: This study explores nurses’ experiences of caring for (potentially) brain-dead patients.

Design: A qualitative interpretative phenomenological design was chosen to describe the phenomenon in all its complexity and dimensions.

Methods: In 2016, twelve episodic interviews were conducted with intensive care nurses from six wards. The interviews related to their experiences of caring for (potentially) brain-dead patients and were analyzed according to Benner’s Interpretative Phenomenology.

Results: Three key phenomena were generated: 1) The brain is dead; the body is alive; 2) Coping within high performance medicine and 3) Power(-lessness). The participants’ experience was that caring for a (potentially) brain-dead patient and explaining brain death to the patient’s relatives is very demanding. In the intensive care unit, nurses are required to diligently provide exemplary methodical and routine care, most of the time without an outlet to relieve their own work-related burdens. In some situations, the interviewees felt powerless.

Conclusion: The data collected have provided a deeper insight into the situation intensive care nurses face when caring for (potentially) brain-dead patients. Nevertheless, the authors recommend further research on all phenomena, and also the design of appropriate training and support for nurses.

Klíčová slova: brain-dead, experiences, intensive care nurse, phenomenology, qualitative

Vloženo: 14. říjen 2021; Revidováno: 1. duben 2022; Přijato: 4. duben 2022; Zveřejněno online: 26. říjen 2022; Zveřejněno: 5. prosinec 2022  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Drexler S, Siegle A, Farin-Glattacker E. Intensive care nurses’ experiences with brain-dead patients – a phenomenological qualitative study. Central European Journal of Nursing and Midwifery. 2022;13(4):754-762. doi: 10.15452/cejnm.2022.13.0008.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Benner, P. (1994). Interpretive phenomenology. embodiment, caring, amd ethics in health and illness. SAGE. Přejít k původnímu zdroji...
  2. Bundesärztekammer. (2015). Richtlinie Hirnfuktionsausfall [Brain failuer guideline]. Deutsche Ärzteblatt. http://www.aerzteblatt.de/down.asp?id=14606
  3. Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA). (2011). Einstellung, Wissen und Verhalten von Pflegekräften zur Organ- und Gewebespende [Attitude, knowledge and behavior of nurses towards organ and tissue donation]. https://www.bzga.de/fileadmin/user_upload/PDF/studien/organ-gewebespende_befragung_pflegekraefte_2010--b9ec08fc5b16173c0976df14c7f72e24.pdf
  4. Christ, J., & Tanner, C. (2003). Interpretation / analysis methods in hermeneutic interpretive phenomenology. Nursing Resarch, 52(3), 202-205. https://doi.org/10.1097/00006199-200305000-00011 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Creswell. (2007). Qualitative inquiry & research design. Choosing among five approaches. SAGE.
  6. Dowling, M. (2007). From Husserl to van Manen: a review of different phenomenological approaches. International Journal of Nursing Studies, 44(1), 131-142. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2005.11.026 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Dresing, T., & Pehl, T. (2015). Praxisbuch Interview, Transkription & Analyse. Anleitungen und Regelsysteme für qualitativ Forschende [Practice book interview, transcription & analysis. Instructions and control systems for qualitative researchers]. Dr. Dresing und Pehl GmbH. https://www.audiotranskription.de/downloads#praxisbuch
  8. Drexler, S. (2015). " ... das ist eine schwierige Situation" [… this is a difficult situation]. Intensiv, 23(3), 154-159. https://doi.org/10.1055/s-0035-1550614 Přejít k původnímu zdroji...
  9. Drexler, S., Kugler, C., & Farin, E. (2019). Care of (potentially) brain-dead patients: a qualitative study protocol. Journal of Advanced Nursing, 75(11), 3105-3110. https://doi.org/10.1111/jan.14139 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Flick, U. (2012). Qualitative Sozialforschung [Qualitative social research] (5th ed.). Rowohlt Taschenbuch Verlag.
  11. Flodén, A., Berg, M., & Forsberg, A. (2011). ICU nurses' perceptions of responsibilities and organisation in relation to organ donation - a phenomenographic study. Intensive & Critical Care Nursing, 27(6), 305-316. https://doi.org/10.1016/j.iccn.2011.08.002 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Flodén, A., & Forsberg, A. (2009). A phenomenographic study of ICU-nursesʼ perceptions of and attitudes to organ donation and care of potential donors. Intensive & Critical Care Nursing, 25(6), 306-313. https://doi.org/10.1016/j.iccn.2009.06.002 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Forsberg, A., Flodén, A., Lennerling, A., Karlsson, V., Nilsson, M., & Fridh, I. (2014). The core of after death care in relation to organ donation - a grounded theory study. Intensive & Critical Care Nursing, 30(5), 275-282. https://doi.org/10.1016/j.iccn.2014.06.002 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Guido, L. A., Linch, G. F. C., Andolhe, R., Conegatto, C. C., & Tonini, C. C. (2009). Stressors in the nursing care delivered to potential organ donors. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 17(6), 1023-1029. https://doi.org/10.1590/S0104-11692009000600015 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Josten, S. (2020). Ethische Grenzsituationen in der Pflege [Ethical borderline situations in nursing]. In I care - Pflege. (2nd ed., p. 290). Georg Thieme Verlag. https://doi.org/10.1055/b-006-163255 Přejít k původnímu zdroji...
  16. Kuhlmann, B. (2004). Beziehung zwischen Angehörigen und Pflegenden auf Intensivstationen [Relationship between relatives and caregivers in intensive care units]. Pflege, 17(3), 145-154. https://doi.org/10.1024/1012-5302.17.3.145 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Lemes, M. M. D. D., & Bastos, M. A. R. (2007). The maintenance care of potential organ donors: Ethnographic study on the experience of a nursing team. Revista Latino-Americana De Enfermagem, 15(5), 986-991. https://doi.org/10.1590/S0104-11692007000500016 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Matt, B., Schwarzkopf, D., Reinhart, K., König, C., & Hartog, C. S. (2017). Relativesʼ perception of stressors and psychological outcomes - results from a survey study. Journal of Critical Care, 39, 172-177. https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2017.02.036 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Moghaddam, H. Y., Manzari, Z. S., Heydari, A., & Mohammadi, E. (2018). Explaining nursesʼ experiences of caring for brain dead patients: a content analysis. Electron Physician, 10(8), 7205-7216. https://doi.org/10.19082/7205 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Monforte-Royo, C., & Roqué, M. (2012). The organ donation process: a humanist perspective based on the experience of nursing care. Nursing Philosophy, 13(4), 295-301. https://doi.org/10.1111/j.1466-769X.2012.00544.x Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Netzer, G., & Sullivan, D. R. (2014). Recognizing, naming, and measuring a family intensive care unit syndrome. Annals of the American Thoracic Society, 11(3), 435-441. https://doi.org/10.1513/AnnalsATS.201309-308OT Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Pearson, A., Robertson-Malt, S., Walsh, K., & Fitzgerald, M. (2001). Intensive care nursesʼ experiences of caring for brain dead organ donor patients. Journal of Clinical Nursing, 10(1), 132-139. https://doi.org/10.1046/j.1365-2702.2001.00447.x Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Ronayne, C. (2009). A phenomenological study to understand the experiences of nurses with regard to brainstem death. Intensive & Critical Care Nursing, 25(2), 90-98. https://doi.org/10.1016/j.iccn.2008.06.001 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Sadala, M. L. A., & Mendes, H. W. B. (2000). Caring for organ donors: the intensive care unit nursesʼ view. Qualitative Health Research, 10(6), 788-805. https://doi.org/10.1177/104973200129118822 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  25. Salehi, S., Kanani, T., & Abedi, H. (2013). Iranian nursesʼ experiences of brain dead donors care in intensive care units: a phenomenological study. Iranian Journal of Nursing and Midwifery Research, 18(6), 475-482. Přejít na PubMed...
  26. Spichiger, E., & Prakke, H. (2003). Interpretive phenomenology: a research method for nursing. Pflege, 16(3), 128-134. https://doi.org/10.1024/1012-5302.16.3.128 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. Tong, A., Sainsbury, P., & Craig, J. (2007). Consolidated criteria for reporting qualitative research (COREQ): a 32-item checklist for interviews and focus groups. International Journal for Quality in Health Care, 19(6), 349-357. https:/doi.org/10.1093/intqhc/mzm042 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  28. Victorino, J. P., Mendes, K. D. S., Westin, Ú. M., Magro, J. T. J., Corsi, C. A. C., & Ventura, C. A. A. (2019). Perspectives toward brain death diagnosis and management of the potential organ donor. Nursing Ethics, 26(6), 1886-1896. https://doi.org/10.1177/0969733018791335 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  29. Yousefi, H., Roshani, A., & Nazari, F. (2014). Experiences of the families concerning organ donation of a family member with brain death. Iranian Journal of Nursing and Midwifery Research, 19(3), 323-330. Přejít na PubMed...

Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.