Cent Eur J Nurs Midw 2019, 10(4):1167-1178 | DOI: 10.15452/CEJNM.2019.10.0028

Delirium screening instruments administered by nurses for hospitalized patients - literature review

Blažena Ševčíková1,*, Hana Matějovská Kubešová2, Lenka Šáteková3, Elena Gurková3
1 Department of Nursing and Midwifery, Faculty of Medicine, University of Ostrava, Czech Republic (student)
2 Department of Nursing and Midwifery, Faculty of Medicine, University of Ostrava, Czech Republic
3 Department of Nursing, Faculty of Health Sciences, Palacký University Olomouc, Czech Republic

Aim: The aim of the paper was to create a literature review of valid and reliable delirium screening instruments administered by nurses for hospitalized patients.

Design: Literature review.

Methods: An advanced search of three licensed electronic databases (EBSCO, MEDLINE, PROQUEST) was selected. Twenty-one research studies complied with the inclusion criteria.

Results: The predictive validity of ten delirium screening measuring tools were studied. The best predictive validity was found in the Nursing Delirium Screening Scale (Nu-DESC), with sensitivity values ranging from 32% to 100%, and specificity from 83% to 100%, with highest value for reliability of 0.94. The Delirium Observation Screening Scale (DOS) came second, with sensitivity from 25% to 97%, and specificity from 89% to 98.4%, with highest value for reliability of 0.77. The 4AT tool had sensitivity values from 83.3% to 90%, and specificity from 84% to 86.3%, with highest value for reliability of 0.99.

Conclusion: The best screening tool for evaluating delirium by nurses was the Nu-DESC, followed by the DOS, and the 4AT. We recommend testing the predictive validity and reliability of selected screening tools administered by nurses in conditions of Czech clinical practice.

Klíčová slova: adult, delirium, measuring instrument, nurse, psychometric properties, screening

Vloženo: 28. leden 2019; Přijato: 30. září 2019; Zveřejněno: 30. září 2019  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Ševčíková B, Matějovská Kubešová H, Šáteková L, Gurková E. Delirium screening instruments administered by nurses for hospitalized patients - literature review. Central European Journal of Nursing and Midwifery. 2019;10(4):1167-1178. doi: 10.15452/CEJNM.2019.10.0028.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Adamis D, Sharma N, Whelan PJ, Macdonald AJ. Delirium scales: a review of current evidence. Aging and Mental Health. 2010;14(5):543-555. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 4th ed., text revision. Washington: American Psychiatric Association; 2000.
    3. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 5th ed. Washington: Arlington; 2013. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Bellelli G, Morandi A, Davis DH, Mazzola P, Turco R, Gentile S, Ryan T, Cash H, Guerini F, Torpilliesi T, Del Santo F, Trabucchi M, Annoni G, MacLullich AM. Validation of the 4AT, a new instrument for rapid delirium screening: a study in 234 hospitalised older people. Age and Ageing. 2014;43(4):496-502. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Balková M, Tomagová M. Use of measurement tools for screening of postoperative delirium in nursing practice. 2018;9(3):897-904.
    6. Chester JG, Beth Harrington M, Rudolph JL; VA Delirium Working Group. Serial administration of a modified Richmond Agitation and Sedation Scale for delirium screening. Journal of Hospital Medicine. 2012;7(5):450-453. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. De J, Wand AP. Delirium screening: a systematic review of delirium screening tools in hospitalized patients. Gerontologist. 2015;55(6):1079-1099. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. De J, Wand APF, Smerdely PI, Hunt GE. Validating the 4 Aʼs test in screening for delirium in a culturally diverse geriatric inpatient population. International Journal of Geriatric Psychiatry. 2017;32(12):1322-1329. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Detroyer E, Clement PM, Baeten N, Decruyenaere M, Vandenberghe J, Menten J, Joosten E, Milisen K. Detection of delirium in palliative care unit patients: a prospective descriptive study of the Delirium Observation Screening Scale administered by bedside nurses. Palliative Medicine. 2014;28(1):79-86. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Dušek L, Pavlík T, Jarkovský J, Koptíková J. Analýza dat v neurologii. XXV. Hodnocení diagnostických testů - senzitivita a specificita. Česká a Slovenská Neurologie a Neurochirurgie. 2011;74/107(1):97-103. (in Czech)
    11. Freter S, Dunbar M, Koller K, MacKnight C, Rockwood K. Risk of pre- and post-operative delirium and the Delirium Elderly At Risk (DEAR) tool in hip fracture patients. Canadian Geriatrics Journal. 2015;18(4):212-216. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Gavinski K, Carnahan R, Weckmann M. Validation of the delirium observation screening scale in a hospitalized older population. Journal of Hospital Medicine. 2016;11(7):494- 497. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Godfrey M, Smith J, Green J, Cheater F, Inouye SK, Young JB. Developing and implementing an integrated delirium prevention system of care: a theory driven, participatory research study. BMS Health Services Research. 2013;13:341. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Grover S, Kate N. Assessment scales for delirium: a review. World Journal of Psychiatry. 2012;2(4):58-70. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Jorgensen SM, Carnahan RM, Weckmann MT. Validity of the Delirium Observation Screening Scale in identifying delirium in home hospice patients. American Journals of Hospice and Palliative Medicine. 2017;34(8):744-747. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Koster S, Hensens AG, Oosterveld FG, Wijma A, van der Palen J. The delirium observation screening scale recognizes delirium early after cardiac surgery. European Journal of Cardiovascular Nursing. 2009;8(4):309-314. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Kuladee S, Prachason T. Development and validation of the Thai version of the 4 ʻAʼs test for delirium screening in hospitalized elderly patients with acute medical illnesses. Neuropsychiatric Disease and Treatment. 2016;12:437-443. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Leung JI, Leung Vc, Leung CM, Pan PC. Clinical utility and validation of two instruments (the Confusion Assessment Method Algorithm and the Chinese version of Nursing Delirium Screening Scale) to detect delirium in geriatric inpatients. General Hospital Psychiatry. 2008;30(2):171-176. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Lin HS, Eeles E, Pandy S, Pinsker D, Brasch C, Yerkovich S. Screening in delirium: a pilot study of two screening tools, the Simple Query for Easy Evaluation of Consciousness and Simple Question in delirium. Australasian Journal on Ageing. 2015;34(4):259-264. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Lingehall HC, Smulter N, Engström KG, Gustafson Y, Olofsson B. Validation of the Swedish version of the Nursing Delirium Screening Scale used in patients 70 years and older undergoing cardiac surgery. Journal of Clinical Nursing. 2012;22(19-20):2858-2866. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Luetz A, Heymann A, Radtke FM, Chenitir C, Neuhaus U, Nachtigall I, von Dossow W, Marz S, Eggers V, Heinz A, Wernecke KD, Spies CD. Different assessment tools for intensive care unit delirium: which score to use? Critical Care Medicine. 2010;38(2):409-418. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Mitášová A, Mitáš L, Urbánek I, Ryba L, Hanke I, Ruber M, Michalčáková R, Košťálová M, Bednařík J. Incidence a rizikové faktory pooperačního deliria. Česká a Slovenská Neurologie a Neurochirurgie. 2012;75/108(5):574-580. (in Czech)
    23. Neufeld KJ, Leoutsakos JS, Sieber FE, Joshi D, Wanamaker BL, Rios-Robles J, Needham DM. Evaluation of two delirium screening tools for detecting post-operative delirium in the elderly. British Journal of Anaesthesia. 2013;111(4):612-618. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Numan T, van den Boogaard M, Kamper AM, Rood PJT, Peelen LM, Slooter AJC; Dutch Delirium Detection Study Group. Recognition of delirium in postoperative elderly patients: a multicenter study. Journal of the American Geriatrics Society. 2017;65(9):1932-1938. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Pečeňák J. Liečba delíria. Neurologie pro praxi. 2011;12(5):307-310. (in Slovak)
    26. Poikajärvi S, Salanterä S, Katajisto J, Junttila K. Validation of Finnish Neecham Confusion Scale and Nursing Delirium Screening Scale using confusion assessment method algorithm as a comparison scale. BMC Nursing. 2017;16:7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Radtke FM, Franck M, Schust S, Boehme L, Pascher A, Bail HJ, Seeling M, Luetz A, Wernecke KD, Heinz A, Spies CD. A comparison of three scores to screen for delirium on the surgical ward. World Journal of Surgery. 2010;34(3):487-494. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Shulman RW, Kalra S, Jiang JZ. Validation of the Sour Seven Questionnaire for screening delirium in hospitalized seniors by informal caregivers and untrained nurses. BMC Geriatrics. 2016;16:44 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Schuurmans MJ, Shortridge-Baggett LM, Duursma SA. The Delirium Observation Screening Scale: a screening instrument for delirium. Research and Theory for Nursing Practice. 2003;17(1):31-50. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Sörensen Duppils GS, Johansson I. Predictive value and validation of the NEECHAM Confusion Scale using DSM-IV criteria for delirium as gold standard. International Journal of Older People Nursing. 2011;6(2):133-142. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Spedale V, Di Mauro S, Del Giorno G, Barilaro M, Villa CE, Gaudreau JD, Ausili D. Delirium assessment in hospitalized elderly patients: Italian translation and validation of the nursing delirium screening scale. Aging Clinical and Experimental Research. 2017;29(4):675-683. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. van de Steeg L, IJkema R, Langelaan M, Wagner C. Can an elearning course improve nursing care for older people at risk of delirium: a stepped wedge cluster randomised trial. BMC Geriatrics. 2014;14:69. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. van Velthuijsen EL, Zwakhalen SM, Warnier RM, Mulder WJ, Verhey FR, Kempen GI. Psychometric properties and feasibility of instruments for the detection of delirium in older hospitalized patients: a systematic review. International Journal of Geriatric Psychiatry. 2016;31(9):974-989. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Wand AP, Thoo W, Sciuriaga H, Ting V, Baker J, Hunt GE. A multifaceted educational intervention to prevent delirium in older inpatients: a before and after study. International Journal of Nursing Studies. 2014;51(7):974-982. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Wong CL, Holroyd-Leduc L, Simel DL, Straus SE. Does this patient have delirium?: value of bedside instruments. JAMA. 2010;304(7):779-786. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Vörösová G. Použitie NEECHAM škály na posúdenie zmätenosti. In: Ošetrovateľstvo - teória, výskum a vzdelávanie. Martin: Jesseniova lekárska fakulta; 2007. p. 641-648. [cited 2019 Apr 4]. Available from: https://www.jfmed.uniba.sk/fileadmin/jlf/Pracoviska/ustavosetrovatelstva/Konferencia-zbornik-program/2007konferencia-fulltext-web.pdf (in Slovak)

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah