Cent Eur J Nurs Midw 2015, 6(4):360-366 | DOI: 10.15452/CEJNM.2015.06.0028

Sledování efektu kognitivní rehabilitace u pacientů s mírnou kognitivní poruchou a zjištěnou vzniklou atrofií mozku

Petr Nilius1,*, Petra Krulová2, Dagmar Beránková2, Pavel Ressner2, Olga Zapletalová2, Jana Minarčíková2, Jan Pouchlý2
1 Katedra psychologie, Filozofická fakulta UP Olomouc
2 Neurologická klinika FN Ostrava, Centrum pro kognitivní poruchy

Cíl: Hlavním cílem práce bylo analyzovat rozvoj kognitivních funkcí a efekt kognitivní rehabilitace u pacientů s diagnostikovanou Lehkou poruchou poznávání (MCI) na podkladu korové atrofie mozku.

Design: Práce má charakter kvantitativní nerandomizované intervenční studie s využitím kontrolní skupiny.

Metodika: Byl sledován efekt kognitivní rehabilitace u souboru pacientů (N = 36), ve věku od 59-91 let. V klinickém souboru (n = 21) byli zařazeni pacienti splňující diagnostická kritéria Lehké poruchy poznávání (MCI) a počítačovou tomografií (CT) verifikované mozkové atrofie, v rámci sledování rozvoje neurodegenerativních onemocnění. Tito pacienti absolvovali program kognitivní rehabilitace (KR) v rozsahu 22 sezení. Kontrolní soubor (n = 15) zahrnoval pacienty bez potvrzené neurologické diagnózy, kteří neabsolvovali program KR. Kognitivní efekt rehabilitace byl hodnocen Addenbrookským kognitivního testem, revidovaná verze, 2010 (ACE-R), změny v oblasti prožívání byly sledovány Beckovou škálou deprese (BDI-2) a škálou užívanou pro detekci úzkosti a deprese Hospital Anxiety Depression Scale (HADS). Subjektivní změna závažnosti nemoci a zlepšení byla zjišťována za pomocí psychiatrické škály Clinical Global Impression (CGI). Změna funkčního stavu pacienta byla sledována za pomocí škály aktivit všedního života (Activities of daily living - ADL), včetně instrumentální (iADL). Efekt kognitivní rehabilitace byl zjištěn formou vstupního a výstupního testu, zhodnocen a ověřen statistickou analýzou na hladině významnosti p > 0,05.

Výsledky: U klinického souboru byly potvrzeny signifikantní změny u parametrů ACE-R a testu slovní produkce. Mezi sledovanými soubory byl zjištěn efekt KR u klinického souboru v parametru ACE-R. Nebyly zjištěny signifikantní změny v oblasti afektivních symptomů, dle užitých škál HADS a BDI-2. Bylo zjištěno signifikantně významné zlepšení subjektivního klinického stavu (CGI) u sledovaného souboru. Dotazník ADL a iADL se jeví jako nevhodný pro zjišťování změn u tohoto typu sledovaného souboru, z důvodu nedostatečné vstupní a výstupní citlivosti.

Závěr: Byl zjištěn a potvrzen efekt KR a celkové aktivizace pacientů s mírnou kognitivní poruchou oproti kontrolnímu souboru, který neabsolvoval KR. Kognitivní rehabilitace je účinným nástrojem ke zlepšení kognitivní aktivizace pacientů se vzniklou mozkovou atrofií. Zjištěné výsledky jsou v souladu se současným stavem poznání a mají významný přesah do ošetřovatelské praxe.

Klíčová slova: kognitivní rehabilitace, korová atrofie, MCI, ACE-R, deprese, úzkost, CGI

Vloženo: 23. září 2015; Přijato: 8. listopad 2015; Zveřejněno: 30. září 2015  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Nilius P, Krulová P, Beránková D, Ressner P, Zapletalová O, Minarčíková J, Pouchlý J. Sledování efektu kognitivní rehabilitace u pacientů s mírnou kognitivní poruchou a zjištěnou vzniklou atrofií mozku. Central European Journal of Nursing and Midwifery. 2015;6(4):360-366. doi: 10.15452/CEJNM.2015.06.0028.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Bartoš A, Raisová M, Kopeček M. Novelizace české verze Addenbrookskeho kognitivního testu (ACE-CZ). Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie. 2011;74/107(6):681- 684. (in Czech)
    2. Beránková D, Krulová P, Mračková M, Eliášová I, Košťálová M, Janoušová E, Stehnová I, Bar M, Ressner P, Nilius P, Tomagová M, Rektorová I. Addenbrookský kognitivní test - orientační normy pro českou populaci. Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie. 2015;78/111(3):300-305. (in Czech)
    3. Busner J, Targum SD. The clinical global impressions scale: applying a research tool in clinical practice. Psychiatry (Edgmont). 2007;4(7):28-37.
    4. Cipriani G, Bianchetti A, Trabucchi M. Outcomes of a computer-based cognitive rehabilitation program on Alzheimer's disease patients compared with those on patients affected by mild cognitive impairment. Archives of Gerontology and Geriatrics. 2006;43(3):327-335. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Flicker C, Ferris SH, Reisberg B. Mild cognitive impairment in the elderly: predictors of dementia. Neurology. 1991;41(7):1006-1009. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Gaber TA. Evaluation of the Addenbrooke's Cognitive Examination's validity in a brain injury rehabilitation setting. Brain Injury. 2008;22(7-8):589-593. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Gehring K, Aaronson NK, Gundy CM, Taphoorn MJ, Sitskoorn MM. Predictors of neuropsychological improvement following cognitive rehabilitation in patients with gliomas. Journal of the International Neuropsychological Society: JINS. 2011;17(2):256-266. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Heyn P, Abreu BC, Ottenbacher KJ. The effects of exercise training on elderly persons with cognitive impairment and dementia: a meta-analysis. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2004;85(10):1694-1704. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Hofmann M, Hock C, Müller-Spahn F. Computer-based cognitive training in Alzheimer's disease patients. Annals of the New York Academy Sciences. 1996;777:249-254. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Holmerová I, Janečková H, Vaňková H, Veleta P. Nefarmakologické přístupy v terapii Alzheimerovy demence a praktické aspekty péče o postižené. Psychiatrie pro praxi. 2005;6(4):175-178. (in Czech)
    11. Huckans M, Hutson L, Twamley E, Jak A, Kaye J, Storzbach D. Efficacy of cognitive rehabilitation therapies for mild cognitive impairment (MCI) in older adults: working toward a theoretical model and evidence-based interventions. Neuropsychology Review. 2013;23(1):63-80. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Karr JE, Areshenkoff CN, Garcia-Barrera MA. The neuropsychological outcomes of concussion: A systematic review of meta-analyses on the cognitive sequelae of mild traumatic brain injury. Neuropsychology. 2014;28(3):321- 336. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Nikolai, T, Vyhnálek M, Literáková E, Marková H, Hort J. Vyšetření kognitivních funkcí v časné diagnostice Alzheimerovy nemoci. Neurologie pro praxi. 2013;14(6):297-301. (in Czech)
    14. Nilius P, Krulová P. Tematické listy pro skupinovou rehabilitaci a kognitivní trénink mozku. Ostrava: Fakultní nemocnice Ostrava, 2013. 74 s. [cited 2015 Nov 9]. Available from: http://nela.fno.cz/doc/tematicke-listy.pdf (in Czech)
    15. Pascual-Leone A, Freitas C, Oberman L, Horvath JC, Halko M, Eldaief M, Bashir S, Vernet M, Shafi M, Westover B, Vahabzadeh-Hagh AM, Rotenberg A. Characterizing brain cortical plasticity and network dynamics across the age-span in health and disease with TMS-EEG and TMS-fMRI. Brain topografy. 2011;24(3-4):302-315. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Preiss M, Vacíř K. BDI-II. Beckova sebeposuzovací škála pro dospělé. Brno: psychodiagnostika. 1999. (in Czech)
    17. Preiss M, Bartoš A, Čermáková R, Nondek M, Benešová M, Rodriguez M, Raisová M, Laing H. Neuropsychologická baterie Psychiatrického centra Praha. 3. vyd. Praha: Psychiatrické centrum Praha, 2012. (in Czech)
    18. Rodakowski J, Saghafi E, Butters MA, Skidmore ER. Nonpharmacological interventions for adults with mild cognitive impairment and early stage dementia: An updated scoping review. Molecular Aspects of Medicine. 2015;43-44:38-53. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Sheardová, K. Mírná kognitivní porucha v praxi. Psychiatrie pro praxi. 2010;11(2):62-65. (in Czech)
    20. Snaith, RP. The hospital anxiety and depression scale. Health and Quality of life outcomes. 2003;1:29. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Viola LF, Nunes PV, Yassuda MS, Aprahamian I, Santos FS, Santos GD, Brum PS, Borges SM, Oliveira AM, Chaves GF, Ciasca EC, Ferreira RC, Paula VJ, Takeda OH, Mirandez RM, Watari R, Falcao DV, Cachioni M, Forlenza OV. Effects of a multidisciplinary cognitive rehabilitation program for patients with mild Alzheimer's disease. Clinics (Sao Paulo). 2011;66(8):1395-1400. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah