Cent Eur J Nurs Midw 2013, 4(4):678-683

Hodnocení bolesti u klientů se středně těžkou a těžkou demencí

Jan Lužný
Psychiatrická léčebna v Kroměříži

Cíl: cílem našeho šetření bylo vyhodnotit možnou přítomnost bolesti u klientů s demencí, kteří byli přeloženi na gerontopsychiatrické lůžko psychiatrické léčebny v Kroměříži z jiného zdravotnického zařízení.

Metodika: studium překladové ošetřovatelské dokumentace z odesílajících zdravotnických zařízení, škála pro hodnocení bolesti u pacientů s demencí (PAINAD). Soubor: klienti přeložení do psychiatrické léčebny v Kroměříži, obojího pohlaví, starší 65 let, pro demenci jakéhokoliv typu. Tíže demence byla středně těžká a těžká (bylo hodnoceno při přijetí na gerontopsychiatrické lůžko celkovým skóre dosaženým v Mini Mental State Examination - MMSE - v rozmezí 0 - 17).

Výsledky: pomocí škály PAINAD byla zachycena bolest u 26,7 % přeložených klientů se středně těžkou nebo těžkou demencí. Bolest však byla řádně zadokumentována v překladových ošetřovatelských zprávách jen u 8,96 % klientů. Téměř třetina ošetřovatelské překladové dokumentace (29,9 %) měla zcela nevyplněný, nebo nedostatečně vyplněný formulář pro hodnocení bolesti. Téměř pětina (19,4 %) ošetřovatelských překladových zpráv fyzicky vůbec neobsahovala žádný takový formulář.

Závěr: přítomnost nepodchycené nebo nedostatečně vyhodnocené bolesti u klientů s kognitivními poruchami je závažným problémem moderního ošetřovatelství. Nutná je potřeba neustálé edukace zdravotnického personálu, kvalitního vedení ošetřovatelské dokumentace, ale také potřeba důslednějšího systému kontrol z řad vedoucích pracovníků.

Klíčová slova: bolest, senioři, demence, ošetřovatelská dokumentace, škála PAINAD

Zveřejněno: 30. září 2013  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Lužný J. Hodnocení bolesti u klientů se středně těžkou a těžkou demencí. Ošetřovatelství a porodní asistence. 2013;4(4):678-683.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. BOSTICK, J. E. et al. Systematic review of studies of staffing and quality in nursing homes. Journal of The American Medical Directors Association. 2006, 7(6), 366-376. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. DORAN, D. M. et al. Nursing-sensitive outcomes data collection in acute care and long-term-care settings. Nursing Research. 2006, 55(2), 75-81. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. HORGAS, A., MILLER, L. Pain assessment in people with dementia. American Journal of Nursing. 2008, 108(7), 62-70. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. JORDAN, A. et al. The utility of PAINAD in assessing pain in a UK population with severe dementia. International Journal of Geriatric Psychiatry. 2011, 26(2), 118-126. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. JORDAN, A. V. et al. Pain and distress in advanced dementia: choosing the right tools for the job. Palliative Medicine. 2012, 26(7), 873-878. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. LUKAS, A. et al. Treatment of Pain in European Nursing Homes: Results from the Services and Health for Elderly in Long Term Care (SHELTER) Study. Journal of the American Medical Directors Association. 2013, pii: S15258610(13)00250-8. doi:10.1016/j.jamda.2013.04.009. [Epub ahead of print]. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. LUKAS, A. et al. Observer-rated pain assessment instruments improve both the detection of pain and the evaluation of pain intensity in people with dementia. European Journal of Pain. 2013, 3(1), 112-117. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. LUKAS, A. et al. Pain and dementia: a diagnostic challenge. Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie Deutsche Gesellschaft für Gerontologie und Geriatrie. 2012, 45(1), 4549. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. MOSELE, M. et al. Psychometric properties of the pain assessment in advanced dementia scale compared to self assessment of pain in elderly patients. Dementia and Geriatric Cognitive Disorders. 2012, 34(1), 38-43. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. PAULSON-CONGER, M. et al. Comparison of two pain assessment tools in nonverbal critical care patients. Pain Management Nursing. 2011, 14(4), 218-224. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. POWELL, A. R. et al. Pain History and Pain Assessment. In POWELL, A.R. et al. Guide to Pain Management in LowResource Settings [online]. 2010. [cit. 2012-04-02]. Dostupné z: <http://www.iasppain.org/AM/Template.cfm?Section=Home&Template=/CM/ContentDisplay.cfm&ContentID=12173>.
    12. SLÁMA, O. et al. Paliativní medicína pro praxi. 2. vyd. Praha: Galén, 2011. 363 s. ISBN 978-80-7262-849-0.
    13. VAŇKOVÁ, H. Rozpoznání bolesti u nemocných s pokročilou demencí. s. 105. In HOLMEROVÁ, I., JAROLÍMOVÁ, E. et al. Péče o pacienty s kognitivní poruchou. 1.vyd. Praha: Gerontologické centrum. 2007, 299 s. ISBN 977-80-254-0177-4.
    14. VOLICER, L., KRŠIAK, M. Rozpoznání a měření bolesti u pacientů s pokročilou demencí. Bolest. 2006, 4(1), 5-10.
    15. WARDEN, V., HURLEY, A. C., VOLICER, V. Development and Psychometric Evaluation of the Pain Assessment in Advanced Dementia (PAINAD) Scale. Journal of the American Medical Directors Association. 2003, 4(1), 915. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. ZWAKHALEN, S. M. et al. The prevalence of pain in nursing home residents with dementia measured using an observational pain scale. European Journal of Pain. 2009, 13(1), 89-93. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah